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Demande d'obtention d'une copie du dossier médical

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Toute demande d'obtention d'une copie partielle ou totale de dossier médical doit se faire au moyen d'un document écrit, complété et signé par le demandeur. Pour ce faire, vous trouverez deux formulaires ci-dessous : 

 

Une fois complété et signé, votre formulaire, ainsi qu'une copie de votre pièce d'identité devront être transmis au secrétariat de la Direction médicale à l'adresse suivante :

CHwapi Site NOTRE-DAME
A l’attention du secrétariat de la Direction médicale
Avenue Delmée, 9 – 7500 TOURNAI

Une suite sera donnée à votre demande dans les meilleurs délais et au plus tard dans les 15 jours de la réception de votre demande.